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¿En qué consiste el prp?
Características y resultados de esta técnica innovadora
El acrónimo PRP se refiere a “Platelet Rich Plasma”, es decir, plasma rico en Plaquetas, mientras que PRPHT se refiere al empleo de la técnica para luchar contra la calvicie (Hair Therapy). Se trata de una técnica médica curativa incluida dentro del campo de la “medicina regenerativa” y se basa en el principio según el cual las células estaminales, que se ha demostrado que se concentran en el bulbo capilar, disponen de receptores para los factores de crecimiento. Esto significa que las células estaminales que dan vida al cabello pueden ser estimuladas implementando señales que provocan el crecimiento (factores de crecimiento).
El concentrado de plaquetas es rico en factores de crecimiento y, por eso, se utiliza para favorecer el crecimiento de los bulbos pilosos; el PRP se obtiene a través de una simple extracción de sangre que se centrifuga con el objetivo de aislar el plasma rico en plaquetas de todo lo demás. El producto obtenido se inyecta directamente en el cuero cabelludo con agujas muy finas para luego realizar un masaje que favorece su distribución. El paciente podrá volver a una vida normal pocas horas después y, por ello, esta técnica se puede considerar poco o para nada invasiva. El crecimiento empieza a aparecer después de 2-4 meses a partir de la primera sesión y llega a su culminación después de aproximadamente seis meses. En general, se aconseja realizar las sesiones de refuerzo tres o cuatro veces al año según la gravedad del caso.
Este protocolo clínico es innovador en el campo del tratamiento de la calvicie, a pesar de que el PRP se utiliza ya desde hace varios años en cirugía ortopédica, maxilofacial, odontoestomatología, oftalmología y en el tratamiento de ulceras crónicas, en el ámbito de la medicina estética para la biorrevitalización y el rejuvenecimiento cutáneo y como estimulación de las células estaminales de la grasa en el lipofilling autólogo.
De este modo, podemos aprovechar el complicado sistema de los factores de crecimiento capaces de curar cualquier lesión de muchos órganos del cuerpo. Cada órgano está controlado por factores específicos (Growth Factos), y aquellos de la piel son IGF-1, FGH, VEGH.
Las plaquetas son células del cuerpo que circulan en la sangre y están activas en el proceso de coagulación de la sangre en caso de heridas y sangrado. En realidad, son las primeras células que desencadenan el proceso de reparación y de crecimiento de las células dañadas. En cuanto un tejido se daña, llegan las plaquetas “activadas” por varios factores químicos naturales (procesos inflamatorios, citoquinas, macrófagos, etc.) y estimulan las células para que se “reparen”.
Tanto después del trasplante capilar, como con la inyección de PRP directamente en el cuero cabelludo con calvicie, tenemos la posibilidad de estimular el bulbo con una sustancia autóloga rica en factores de crecimiento. Puesto que el PRP es una sustancia natural y procedente del paciente mismo, no existen efectos secundarios como posibles alergias o intolerancias. No es toxico, estimula los procesos biorreparadores y regeneradores. Estimula la proliferación de las células mesenquimales especialmente de las células madre mesenquimales adultas y la formación del colágeno. El PRP es una fuente de Factores de Crecimiento que proceden de gránulos de las plaquetas del paciente mismo.
¿CÓMO SE OBTIENE EL PRP?
El PRP se obtiene concentrando las plaquetas procedentes del paciente (se definen “autólogas”): se extrae una pequeña cantidad de sangre (normalmente 20 cm3) guardándolo en tubos estériles de un solo uso de aspiración con anticoagulante. Los tubos se centrifugan durante unos minutos con un número de giros preestablecido.
La sangre no entra en contacto con el entorno, con el operario, o, menos aún, con el instrumento. Cuando termina el centrifugado, la muestra de sangre extraída aparecerá separada en dos partes distintas: en la parte inferior sedimentan los glóbulos rojos y blancos. En la parte superior están el plasma y las plaquetas con los factores de crecimiento. Se aspira con una pipeta especial el PRP y se añade un activador químico que desgranula las plaquetas favoreciendo la salida de los factores de crecimiento. De esta manera, el PRP preparado puede ser inyectado con una jeringa estéril en el cuero cabelludo. Las operaciones tienen que ser consecutivas porque las plaquetas tienen vida breve. La sangre es la del paciente que se trata. La preparación, que dura aproximadamente 45 minutos, la lleva a cabo personal especializado patólogo-clínico o hematólogo. Este tratamiento no tiene ningún riesgo. El centrifugado no altera las células hemáticas, sino que solo sirve para separarlas. No hay contaminación si todo el proceso realizado por el personal responsable se lleva a cabo en un entorno apropiado.
Resultados
En relación a los resultados en el tratamiento de la calvicie, los Factores de Crecimiento estimulan las células de bulbo (de la papila dérmica, de la matriz, de los melanocitos) para que mantengan la fase activa anágena, produzcan el tallo del cabello y reduzcan la muerte celular. Además, la concentración extremadamente fuerte de factores de crecimiento naturales puede estimular las células estaminales de los bulbos pilosos. De este modo, en la alopecia androgenética puede provocar el crecimiento de un numero de cabellos (claramente imposible de definir a priori), sobre todo en las fases iniciales de la patología (en especial del I al IV grado de la escala de Hamilton, y del I al II grado de la escala de Ludwig). Según la literatura científica, el recrecimiento se manifiesta en el 60/70% de los casos de manera significativa. Se realizan de media 2-4 sesiones en un intervalo de 3 meses entre una y otra.
En la alopecia areata, puede representar la técnica más importante de tratamiento con porcentaje de crecimiento de cabellos en las zonas activas. En la alopecia cicatricial puede tener un efecto importante de control del proceso inflamatorio y de disminución de la progresión de la muerte de los bulbos activos, sobre todo en las formas iniciales. Si en la dermis existen células estaminales bulbares residuales, éstas pueden ser estimuladas.
Los tratamientos con PRP se pueden considerar como una de las técnicas más avanzadas y eficaces de tratamiento en ámbito tricológico. Sin embargo, el éxito terapéutico depende del tipo de patología, de varias situaciones concomitantes, de la presencia o no de células estaminales activables. Hoy en día, las teorías más avanzadas prevén aplicar un tratamiento con PRP antes, durante y después la intervención de microautotrasplante para obtener:
- Un anclaje más rápido de los bulbos trasplantados
- Un aumento del porcentaje de anclaje de los bulbos
- La estimulación al crecimiento de los bulbos silenciosos
- Una curación más rápida del cutis del cuero cabelludo, sometido a trasplante capilar.
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